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夜班护士告诉你,哪些病情需要立即报告医生

2019-08-13 11:34:00   作者:重症医学科 王凤莲   来源:日本特色大片免费视频    浏览量:26

护士是病情观察的哨兵,尤其是夜班护士,我们该什么时候吹响让医生警醒的哨子呢?

 

01、生命体征:

1、收缩压>160mmHg<90mmHg或动态迅速上升或下降>30mmHg

2、心率>120/分或<60/分或动态迅速变化>20/分。

3、呼吸次数>30/分或<10/分。

4、腋温>39℃或<36℃。

5 SPO2<90%

 

02、呼吸系统:

1、点头呼吸、潮式呼吸,自主呼吸停止。

2、突发的呼吸频率增快或者减慢(呼吸次数>30/分或<10/分),SPO2<90%或进行性下降。

3、咯血、呼吸困难、突发胸痛、胸闷、紫绀。

4、新发的皮下气肿或皮下气肿扩大。

5、呼吸机故障或频繁报警。

6、气管插管脱出或插管深度>24cm<20cm(距门齿)。

7、吸痰发现胃内容物。

 

03、循环系统:

1、严重心律失常:频发室早、室速、快速房颤,心率>120/分或<60/分或动态迅速变化>20/分。

2、心跳骤停。

3 CVP>12cmH2O<4cmH20

4、突发心前区疼痛,咳粉红色泡沫样痰。

5、皮肤紫绀。

 

04、消化系统:

1、突发呕血、黑便。

2、腹痛、腹胀加重。

3、腹泻频繁、量多,呈柏油样或水样便。

4、剧烈呕吐。

 

05、神经系统:

1、新发瞳孔直径>5mm或双侧不等大。

2、对光反射消失或迟钝。

3、新发意识障碍(意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄)。

4、抽搐(新出现或频繁出现时)。

重症医学科 王凤莲)

责任编辑:莫伟杰
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